endodoncia

¿Qué es una endodoncia?

La endodoncia es una de las especialidades de la odontología, que se ocupa del tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental y los tejidos circundantes de la parte interna del diente. El objetivo de los endodoncistas será siempre intentar conservar tus dientes en vez de extraerlos.

La pulpa dental se encuentra en el interior del diente y está formada por nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectivos. Es, en definitiva, lo que hace que tus dientes estén vivos a través de los nervios y el suministro de sangre.

Cuando la pulpa está dañada o infectada debido a lesiones, caries, erosión o infecciones bacterianas, si no se trata a tiempo y adecuadamente, el diente enfermará. En estos casos, el dentista practicará una endodoncia, procedimiento que se conoce de manera coloquial como “matar el nervio” y que consiste en eliminar total o parcialmente la pulpa del diente afectado.

En este artículo, desde Clínicas Doctor Toledo te explicamos cuándo es necesario un tratamiento de endodoncia, cómo se realiza, qué problemas pueden surgir y qué hábitos seguir para evitar llegar al punto de tener que hacerte una endodoncia.

¿Cuándo es necesario un tratamiento de endodoncia?

El tratamiento endodóntico se realiza con mayor frecuencia en piezas dentales con patologías pulpares, resultantes de caries penetrantes, traumatismos y fracturas.

A veces, el daño pulpar se manifiesta con un dolor intenso y repentino debido a la inflamación de la pulpa dentaria, lo que se conoce como pulpitis. La pulpitis no tratada puede convertirse en un absceso dental que provoca hinchazón en la zona, dolor y fiebre alta.

Otras veces, el daño pulpar es menos evidente y la pulpa muere lentamente (necrosis), mientras que la infección recorre los tejidos internos del diente y se extiende al hueso que rodea las raíces, generando patologías comúnmente denominadas granulomas o quistes.

Asimismo, la endodoncia también puede ser necesaria debido a otras causas, como el traumatismo de la pulpa por el limado del diente con fines protésicos (hoy en día menos frecuente debido al desarrollo de métodos de restauración que preservan mejor la estructura del diente) o patologías más raras, menos predecibles y de origen menos conocido, como las reabsorciones radiculares.

En todos estos casos está indicado el tratamiento endodóntico, siempre que el diente a conservar cumpla con los siguientes requisitos:

  • Aporta suficiente apoyo a los huesos y las encías.
  • Tiene suficiente sustancia dental sana.
  • Puede incluirse en un plan de tratamiento con una duración funcional y estética razonable.

¿Cómo se realiza el tratamiento de endodoncia?

El tratamiento de endodoncia se realiza después de realizar un diagnóstico correcto y tomar una o más radiografías periapicales preoperatorias y tras aislar correctamente el campo quirúrgico con un dique de goma.

A continuación, se prepara la cavidad de acceso, una pequeña cavidad en la superficie de masticación de molares y premolares, y en la superficie exterior o interior de incisivos y caninos, y se elimina todo el contenido del sistema de conductos radiculares, es decir, los residuos pulpares, vitales o necróticos y los microorganismos que causan inflamación.

Desde el punto de vista técnico, el procedimiento de endodoncia se lleva a cabo en tres fases distintas:

  1. La conformación, que remueve mecánicamente el contenido del canal y le da una forma cónica, simplificando las etapas posteriores de relleno del canal radicular.
  2. La detersión, que elimina y digiere químicamente el contenido orgánico e inorgánico del sistema endodóntico, utilizando soluciones desinfectantes conocidas como irrigantes.
  3. La obturación del conducto radicular, que sella el sistema endodóntico con gutapercha, un material biocompatible e inerte, junto con una fina capa de cemento, que impide la recontaminación bacteriana.

¿Cuánto dura el tratamiento de endodoncia?

El tiempo necesario para el tratamiento endodóntico se ha reducido considerablemente en los últimos años. Hoy en día, es posible realizar los tratamientos en una sola sesión de aproximadamente una hora, mientras que en el pasado se necesitaban varias sesiones, algunas de ellas muy largas.

¿Puede haber problemas tras la endodoncia?

Los problemas pueden surgir si realizamos una mala higiene o no aplicamos los cuidados que el endodoncista nos indique. Esto puede provocar que la endodoncia no tenga el efecto deseado y haya que volver a realizarla.

Además de los posibles problemas, muchos pacientes se preguntan si la endodoncia es dolorosa. Lo cierto es que las técnicas anestésicas actuales pueden garantizar sesiones absolutamente indoloras y cualquier síntoma postoperatorio puede controlarse con los fármacos antiinflamatorios más comunes para uso dental.

En presencia de infecciones más extensas, se pueden utilizar antibióticos, pero es bastante raro que surjan estos problemas.

¿Cómo se puede prevenir el tratamiento de endodoncia?

La causa más frecuente de patología asociada al tratamiento endodóntico es la caries. Hoy en día, es posible prevenir las caries mediante una dieta adecuada, una buena higiene dental, limpiezas profesionales periódicas, revisiones frecuentes en el dentista, exámenes radiográficos especializados y la realización de pequeños empastes de las caries iniciales. De esta forma, se evitarán daños mayores en el futuro.

Las nuevas técnicas de restauración adhesiva también desempeñan un papel decisivo en la prevención de la endodoncia. Ahora es posible eliminar solo el tejido dental cariado y restaurar el diente con materiales adhesivos, limitando la eliminación de sustancia dental sana que antes era necesaria para garantizar la resistencia de la restauración.

Si tienes cualquier duda, contacta con nosotros sin compromiso y te ayudaremos a resolver tu problema.

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